寶寶夜驚怎麼辦?兒科醫傳授「10分鐘哄睡止哭8訣竅」,包巾超有用?

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寶寶夜驚怎麼辦?兒科醫傳授「10分鐘哄睡止哭8訣竅」,包巾超有用?

寶寶夜驚怎麼辦?兒科醫傳授「10分鐘哄睡止哭8訣竅」,包巾超有用? 寶寶睡覺、寶寶睡眠、止哭、哄睡、育兒方法
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爸爸媽媽和寶寶都辛苦啦⋯⋯

 

「我家寶寶半夜哭不停,怎麼辦?」其實,6個月內寶寶與6個月以上寶寶,對待方式不同,你知道嗎?從寶寶的生理結構出發,再教爸媽有效率的應對方法,不可不讀!

 

你家寶寶睡眠日夜顛倒、斷斷續續的,很不好帶?

 

 

 

爸媽先忍耐!6個月內寶寶睡眠不穩定

林口長庚醫院兒童心智科主治醫師金韋志表示,6個月內寶寶睡眠結構不穩定,沒有清楚的深睡、淺睡、快速動眼期(作夢期),所以容易睡睡醒醒。成人大多從淺睡,慢慢進入深睡、作夢期,又回到淺睡期,可能整晚前半部深睡多、後半部淺睡多,腦波有三、四個睡眠階段,但寶寶只有兩個階段,和成人是很不太一樣的。此外,寶寶作夢也跟成人不同,成人睡四十分鐘以上,才會出現晚上的第一場夢,而寶寶一入睡就進入夢境,睡眠情況不容易預測,6個月以後才會漸漸穩定、成熟。

 

臺安醫院小兒胸腔科及新生兒科主治醫師陳萬德進一步指出,越小的孩子,快速動眼期越長,所謂快速動眼期是指寶寶看起來睡著,但大腦依然在活動,介於熟睡和清醒之間,成人睡眠20%至30%屬於快速動眼期,新生兒則是80%以上,主因是新生兒有喝奶需求,因此不可能睡一整晚。所以,別再怪寶寶不好帶,人類與生俱來的生理特性,便是如此。

 

 

 

日睡16小時,無法配合大人作息

金韋志醫師分析,1歲內寶寶分為新生兒和嬰兒,「3個月以內新生兒」晚上睡眠總時數不定、不分晝夜、斷斷續續,整體來說會睡16至18小時以上,但睡眠規律性尚未建立,常常睡幾小時就醒,這時爸媽照顧寶寶比較辛苦,容易睡眠不足。而「3個月至1歲的嬰兒」,白天夜晚的規律性可以開始慢慢建立,晚上睡覺時間可拉長到9至12小時,加上白天多次午覺,睡眠總時數還是能達到16小時,嬰兒越接近1歲,白天睡覺時間就會漸漸減少。

 

 

 

寶寶睡著時突然笑了?

你是否發現寶寶睡覺時會笑,萌萌的好可愛!金韋志醫師表示,1歲內寶寶睡眠情況不穩,爸媽會覺得寶寶睡覺時在笑、做動作等,有可能是寶寶在作夢,夢到過去一些有趣好笑的經驗或開心的知覺,引起寶寶睡眠時的笑意,甚至伴隨著動作,這都是正常的。

 

陳萬德醫師強調,寶寶生理時鐘無法適應成人的生活,但孩子與爸媽共同生活一段時間後,會慢慢調整為一致。一般寶寶在沒有不舒服的情況下,一天睡16小時沒問題,如果斷斷續續睡到12小時也達標;若寶寶睡眠低於12小時,但清醒時活力、喝奶量、生長發育正常,應該也毋須過於擔心。隨著年齡增加,寶寶睡眠時間會越來越短,接近1歲一天可能睡不到16小時,但至1歲日平均還是有12小時。

 

 

 

爸媽作息不規律,寶寶跟著紊亂

訓練寶寶作息的第一步,就是爸媽作息要規律。由於1歲前寶寶睡眠時間十分長,爸媽睡眠時間相對短,爸媽不可能去配合寶寶作息,但生活在同一個家庭裡,如果寶寶在睡覺、爸媽在活動,建立睡眠週期、睡眠儀式會很困難,因此爸媽作息一定要固定。假設爸媽是白天睡覺、晚上醒來,那麼孩子的作息也會容易出現同樣的狀況。

 

 

 

出生可開始訓練寶寶日夜週期

一般若非必要,應不太須訓練睡眠週期,若真要訓練當然可從寶寶出生後便可以開始訓練日夜睡眠週期。陳萬德醫師自己就碰到寶寶最快4個月能一覺到天亮的案例,當然該寶寶生長發育一切正常。寶寶夜裡睡得長,最怕是寶寶營養不良,因為營養不足造成無力、嗜睡,睡眠時間也較長,所以只要確定沒有營養問題,睡眠時間長也不必擔心。可以試著在白天多跟寶寶玩,並確定他沒有不舒服,便可試著稍微縮減日間睡眠量,漸漸讓他晚上多睡點。

 

 

 

 

戒夜奶、訓練睡過夜慢慢來

金韋志醫師強調,雖說出生起就能訓練日夜週期,然而,對於不同年齡和發展的寶寶,要因應發展狀態作調整,給予相應的照顧和對待。寶寶6個月後,可漸漸戒夜奶,從次數、奶量慢慢減,而6個月後作息較固定後,可減少半夜安撫寶寶的習慣,讓他學習自己睡或自我安撫,訓練他自己睡過夜;照顧1、2個月和8、9個月寶寶要用不同標準,否則寶寶長期習慣安撫後,反而很難睡眠持續。

 

值得一提的是,當決定要戒夜奶時,便別再給寶寶回復奶量,好不容易減下來的量就不要再增加。此外,爸媽不必因為擔心寶寶晚上醒來而急著安撫他,因為寶寶晚上醒來不一定影響睡眠,不用急著安撫,有時寶寶會自己又睡回去。

 

 

 

寶寶半夜一直哭的6種可能

新生兒晚上一直哭鬧,是怎麼了嗎?

1.肚子餓

首先,先注意寶寶是否餓了?陳萬德醫師表示,曾碰過家長不敢給寶寶喝太多奶,導致寶寶半夜肚子餓哭醒。

2.沒安全感

有些1、2個月以上的寶寶,半夜突然醒來,看不到人就會哭,想找人抱,這是寶寶需要安全感的表現,此時抱起來哄一哄就會安靜。

3.寶寶太熱

寶寶一直躺著,背部流汗、太熱會哭鬧不安;但也要注意寶寶是否太冷。

4.溢奶

金韋志醫師認為,容易溢奶的寶寶可能會睡不好,因此睡前那一餐奶可餵少一點,或讓寶寶喝完奶消化一下再去睡。

5.長牙

陳萬德醫師分析,寶寶長牙會癢,此時會喜歡咬東西,有可能半夜會哭醒,可給固齒器或奶嘴讓寶寶咬。但不至於因為這原因哭很久,若寶寶哭不停則須要檢查是否有其他因素。

6.作夢、夜驚

孩子容易出現惡夢、夜驚,半夜容易哭醒。金韋志醫師提到,夜驚不是作夢,睡覺時會出現哭喊、說話或有動作,但並非因為作惡夢的關係,這跟寶寶睡眠結構不穩定有關。對這麼小的孩子來說,並不少見,如果孩子有這種情形,建議適度安撫即可。

 

 

 

半夜發現寶寶哭,可先觀察一下

寶寶半夜哭,有些能被安撫,但有些寶寶安撫他,反而哭得更厲害。若是寶寶哭不停,夜驚、惡夢的可能性比較小,通常是別的原因,比如說是身體不舒服,由於寶寶表達方式有限,口語能力還沒發展,哭了表示可能還有其他需求沒有被滿足,爸媽應該要去找出可能的原因,加以處理。

 

適度安撫的作法,可抱他一下,等他比較冷靜可把他放回床上,不一定要陪他睡著,讓他練習自己睡。基本原則是6個月前盡量安撫他、滿足他的需求,較大就可讓孩子獨立睡覺。孩子夜驚時,會發現有可能他無法被安撫,因為此時他不是醒著的,有些孩子安撫後可能反應會更激烈。當下首先要確認環境的安全,在安全的狀況下,讓他慢慢地重新入眠就可以了。

 

 

 

寶寶哄不下來,這些問題要注意

陳萬德醫師強調,通常寶寶半夜哭鬧一段時間後逐漸轉好、睡著,那就不成問題,即使做惡夢也不會哄很久,若30分鐘至1小時後還未改善,爸媽應注意有無合併其他問題,如吐、明顯腹脹等,並趕快就醫。此外,以下常見問題,也容易造成寶寶半夜哭不停、哄不下來,應隨時小心注意。

 

*對奶粉廠牌不適應

有時換了奶粉廠牌,寶寶對新奶粉廠牌不適應時,會引起寶寶腸胃道不舒服。

 

*尿布疹

寶寶半夜哭泣,可翻一下尿布,看看寶寶是否因尿濕而不舒服。此外,有些寶寶容易得尿布疹,當寶寶罹患尿布疹時,有時抱著會一直哭,放下來就會好一點,因為尿布疹會痛,爸媽須隨時觀察。

 

*腸絞痛

陳萬德醫師指出,寶寶腸絞痛好發高峰期,為出生後1至2個月,通常出生後接近1個月時就會出現,2個月就會慢慢好轉,4個月後幾乎不會有腸絞痛症狀。腸絞痛原因不明,易發生在晚上,有時白天也會,配方奶寶寶發生機率相對高一點,母奶寶寶比例較低,發作時會哭得很用力、哭到流汗。腸絞痛的症狀就是肚子不舒服,但若哭鬧停止後,一切恢復正常,喝奶量也會正常。如果是腸胃炎或其他腸胃問題,會出現腸胃相關症狀,如吐、脹氣、吃不好等,腸絞痛則不會有這些問題。

 

當寶寶有腸絞痛症狀時,可在他的肚子上薄薄擦上一層脹氣膏,再予以按摩一下,但蠶豆症寶寶注意,避免接觸含有薄荷類的物質。也可以用溫毛巾,幫寶寶稍微熱敷、按摩。此外,有餵母奶的媽咪,飲食要注意一下,易過敏的食物像是帶殼海鮮、蛋、牛奶、堅果類、水果類如柑橘、草莓、芒果等,應減量攝取或不要食用,以避免刺激寶寶的腸黏膜。

 

而配方奶寶寶可用水解蛋白的奶粉,或喝乳糖含量較低的奶粉,由於配方奶寶寶大便較母奶寶寶硬一點或相對沒那麼稀,肚子積便會導致排便不順、疼痛,亦可換成棕櫚酸在sn-2位置的配方奶。

 

*疝氣

寶寶半夜哭鬧不休,也要小心疝氣的可能性!陳萬德醫師強調,任何年齡都可能發生疝氣,小至1個月的寶寶都有機會。一般的疝氣是指腸子掉到腹股溝,通常是不會痛的,但有一種情況是疝氣掉下來後,卡在那兒回不去,這種情況就會痛,須趕快就醫。

 

有什麼方法可以讓寶寶好好入睡、睡得舒服安全呢?

 

 

 

嬰兒好好睡4步驟完整教學

成人是日出時會起床,日落入夜後想睡覺,但寶寶睡眠不是按照日夜節律進行,如何讓嬰兒好好睡,教爸媽完整4步驟。

 

 

 

步驟1:佈置適合寶寶睡眠環境

金韋志醫師表示,6個月以前寶寶睡眠規律比較難建立,睡睡醒醒的模式取決於餓或其他生理需求,寶寶6個月後日夜顛倒、夜間不睡的情況慢慢就會改善。即使如此,應該盡量去佈置一個適合寶寶睡眠的環境,如晚上睡覺要關燈,白天醒來要曬到太陽、要有一些光等,能幫助寶寶較快適應日夜睡眠節律,雖然仍不可能像成人一樣,完全建立睡與醒規律的週期,但有些部分是爸媽可以努力去做的。

 

*睡眠環境固定

家裡的睡眠環境要固定,不要常變動,讓寶寶習慣這是睡覺的地方。

 

*全暗或調暗黃光

光線是晚上睡覺很重要的暗示,因此臥室的燈具最好不要用辦公室常用的藍白光,雖然全暗是最理想的睡眠狀態,但有些寶寶怕黑,可將光線調成昏暗的黃光。光線改變,寶寶也會知道睡覺時刻到了。

 

*床舖佈置舒適

睡覺環境要夠舒服,因此床舖要佈置舒適,寢具挑選不會過敏的材質,安全性也很重要,太軟床墊或枕頭都不適合寶寶。

 

*寶寶睡著後,爸媽做事移至別處

若嬰兒晚上7、8點就睡,爸媽想做自己的事,要到別的房間安靜地做,把兩者空間隔開,以免打擾寶寶睡覺。金韋志醫師建議,接近越1歲的孩子,應建立獨睡、自我安撫的能力,可避免互相干擾。爸媽作息也要正常,否則寶寶睡眠會更混亂。

 

*留意氣候變化

由於太熱、太濕都會影響寶寶,因此冬夏溫濕度季節變化要注意,冬天避免太乾、夏季避免太濕,冬加被、夏清涼。另一方面,寶寶衣服不要太緊,並隨著溫度做一些調整。

 

*寶寶睡眠禁忌

新生兒不會翻身也不具危機意識,須靠爸媽幫忙給予正確安全睡眠姿勢。

1.不要趴睡

金韋志醫師提及,趴睡易導致窒息,仰睡也要注意,如容易溢奶的寶寶,仰睡更容易嗆到,可讓他消化一下再去睡。陳萬德醫師提醒,白天讓寶寶趴下來睡還可以,但不建議太久,且爸媽要在一旁隨時看著他,晚上睡覺時就不要趴睡。

2.不要側睡

陳萬德醫師強調,側躺後易變成趴睡,容易發生危險,直接平躺會比較好。寶寶睡姿造成危險的嚴重度,趴睡>側躺>平躺,平躺發生嬰兒猝死症的機率較低。

3.不要同床

金韋志醫師表示:「寶寶獨睡的時候,可以在爸媽房間內睡自己的小床,而非共用寢具。」大人與孩子同床,可能容易在翻身的時候壓寶寶或是寶寶不小心被大人的枕頭或棉被蓋到,影響呼吸,甚至造成窒息。另外,要買具有良好設計的嬰兒床,如床欄不會過寬,寶寶頭才不會卡住。

4.不要讓寶寶使用大人的寢具

不要讓孩子用大人的寢具,尤其是新生兒,大人的寢具太厚太重,容易造成寶寶窒息。

5.床上別放太多物品

尿布、塑膠袋等物品不要放在嬰兒床,怕寶寶動一動掉落,悶到臉上。床越簡單越好,只要簡單到只有床、被子就好。

6.爸媽戒除不良習慣

爸媽有不好的習慣,如抽菸、喝酒、安眠藥等,可能會醒不過來去處理寶寶的問題,照顧寶寶時應盡量戒除這些不良習慣。

7.避免寶寶過敏問題

注意寶寶過敏問題!寶寶易對塵蟎等過敏,可挑選防蟎寢具,並避開過敏源。

 

 

 

步驟2:建立睡前儀式

不管是成人或嬰幼兒,都需要一些暗示,才能更容易放鬆,準備進入睡眠。因此爸媽可建立專屬自己寶寶的睡前儀式,幫助寶寶順利進入睡眠。

 

*光線調暗

白天盡量跟寶寶玩,給予光線充足的環境,但寶寶睡覺前,家中光線可調成較昏黃的暗光,寶寶自然就知道這是準備要睡覺的時候。

 

*洗個舒服的澡、聽音樂

睡前可先幫寶寶洗一個舒服的澡,聽一些輕柔的音樂,並做一些比較靜態的活動,且抱抱他,讓寶寶感到放鬆。

 

*有些親子相處時間

這時可以有一些親子時間,如抱抱、聊天、說話等,也能陪寶寶玩他喜歡的玩具,主要看寶寶喜歡哪些活動,避免動態、運動等亢奮活動,因為會增加寶寶的清醒程度;不管成人或孩子,睡前1小時應該做些較靜態的活動,以便進入睡眠狀態。習慣久了之後,便可建立睡眠儀式。

 

 

 

步驟3:寶寶快睡著或睡著再抱上床

陳萬德醫師說明,標準作法不管是母奶寶寶或配方奶寶寶,等到寶寶餵完奶、睡著後,再抱上床。雖然因為寶寶淺眠,有可能一放上床就會醒,但仍建議從出生開始就訓練他與爸媽同房不同床,為了安全,讓寶寶盡早習慣睡自己的床;如果媽咪餵母奶餵到睡著,爸爸或第三者可幫忙將寶寶放回嬰兒床上。

金韋志醫師建議,可於寶寶快睡著時再抱上床。爸媽可觀察寶寶想睡覺的特徵,例如,眼皮快掉下來,或是情緒比較煩躁、打哈欠等,看到這些特徵再抱上床。如果還沒睡意就上床,寶寶可能會在床上玩或爬來爬去,這樣寶寶對自己的床舖和睡眠之間的連結會變弱,可能以為爸媽把自己放在床上是讓自己玩,上床之後反而亢奮,無法幫助寶寶快速入睡。

 

*你的寶寶睡前會異常哭鬧嗎?

陳萬德醫師解釋,快要睡覺前的哭鬧,又稱為「鬧覺」,雖然不是正式醫療名詞,係為形容寶寶很想睡又睡不著的不舒服感受,此時爸媽僅能盡量耐心安撫寶寶,直到他睡著為止。

 

*寶寶放回床上就醒,如何破解?

金韋志醫師表示,這種情況有很多可能性,其中一個原因是寶寶根本還沒想睡覺,是爸媽太快放他上床,可注意寶寶平時睡覺的徵兆,真的都出現了嗎?除此之外,可能影響睡眠還有其他的原因,白天的活動量是否足夠?白天的睡眠會不會太多?另一方面,爸媽若是很累、很緊張,情緒也會感染比較敏感的寶寶,讓寶寶感覺不安、睡不著,所以爸媽要調整好自己身心靈狀況,才能好好照顧孩子。

 

而6個月以上孩子,在身體健康的前提下,可試著讓他自行安撫、自己入睡。此時燈要關,如果孩子會感到害怕,身邊可放一些讓他有安全感的玩具,並確保房間環境的安全,訓練孩子自行入睡。

 

 

 

步驟4:10分鐘哄睡、止哭法

寶寶大多淺眠,不可能一覺到天明,陳萬德醫師舉例,許多媽咪常說,幾乎要抱著才能睡。這種狀況通常會先檢查生長發育情形,如果發育沒問題,其實是回歸於好帶與不好帶而已。碰到這樣的寶寶,半夜時如何快速10分鐘哄睡、止哭呢?提供8項小祕訣,讓爸媽參考。

 

方法1:餵奶

新生兒半夜哭鬧有可能是肚子餓了,此時媽咪親餵母乳,或是泡奶給寶寶喝,便能立即讓嬰兒止哭、睡著。

 

方法2:抱哄

1、2個月後寶寶需要安全感,有時拍一拍、抱一抱哄哄他,讓寶寶得到滿足感就會睡著。

 

方法3:輕搖

抱著輕搖能幫助寶寶入睡,但注意1歲前寶寶只能輕搖,不能用力、劇烈搖晃。

 

方法4:包巾

包巾包覆能給予寶寶安全感,是醫師建議的方法。然而,陳萬德醫師提到,最好在寶寶一出生時便使用包巾,否則寶寶從沒用過包巾,突然以包巾包覆,他不一定能習慣。

 

方法5:揹巾

揹巾,尤其是哺乳揹巾,可與媽咪十分貼近,會增加寶寶的安全感。當寶寶腸絞痛、不舒服時,可試著用揹巾把寶寶抱很緊,但要隨時注意寶寶的呼吸狀況。

 

方法6:推車

有些寶寶要在行進的路上才能睡著,用嬰兒推車推到走廊上走一走,是幫助快速入眠的好方法。

 

方法7:塞奶嘴

陳萬德醫師認為,1個月內寶寶使用奶嘴,會增加寶寶的安全感,降低嬰兒猝死症的機率,但同時會增加口腔感染的風險,如鵝口瘡。因此奶瓶、奶嘴應定期消毒,尤其若寶寶常發生口腔感染,除了每日須消毒外,每次喝完奶應以紗布巾幫寶寶清嘴巴,清得越勤勞感染機率越低。並且1歲後,建議停掉奶嘴。

 

方法8:換尿布

有些寶寶對於尿布濕很敏感,因此換片尿布,也許有機會讓寶寶半夜快速止哭、睡著。

 

 

 

寶寶半夜哭鬧,不一定要哄

金韋志醫師表示,新生兒必須哄睡,這麼做是沒有問題的,但6個月以上無健康問題的寶寶,可讓他學習自己入睡。因為經常性哄睡寶寶,會造成他習慣睡覺就是要被哄,晚上不哄就不睡,變成永遠都要哄他、需要人哄才能睡,這樣對孩子不是件好事。

 

 

 

照顧新生兒,爸媽一起來

金韋志醫師提醒,雖然爸媽都需要睡眠,但新生兒睡眠結構為淺眠、有喝奶的需求,所以晚上必然會醒來,隨著寶寶年齡漸大,睡眠問題才會改善。因此,不管媽咪是否有全職工作,爸爸都要共同負擔起照顧寶寶的責任,與媽咪通力合作,一起度過這段睡不飽的日子。

 

 

  

本篇文章由『嬰兒與母親』授權刊登,未經同意禁止轉載。

 

 

 

【延伸閱讀】

做惡夢、夢遊、說夢話,還是夜驚?!解析寶寶的「夢」幻世界 

快速哄睡嬰兒大法!9成父母都想知道的嬰兒睡眠問題

 

 

 

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看起來好可口!(咦)

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THOMAS SABOxHARIBO甜蜜聯名

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